(美国有线电视新闻网)尽管一些研究表明,他汀类药物具有超出心血管健康的益处,对于诸如癌症和阿尔茨海默氏症等问题,一项广泛的新分析表明缺乏令人信服的证据将这些益处与他汀类药物联系起来 - 因此,没有什么理由可以改变建议谁获得这些降胆固醇药物及其原因。 这些药物通常用于预防高于某一风险水平的个体的心脏病,但新的分析 - 周一发表在“内科医学年刊”上 - 研究了278种其他健康状况和影响。 研究作者,爱丁堡大学研究员Evropi Theodoratou在一封电子邮件中写道:“我对我们发现与他汀类药物有关的结果感到惊讶。” “然而,我们只发现缺乏令人信服的证据表明他汀类药物在这些结果中具有重要作用。 该分析发现有关癌症,痴呆,肾病和慢性阻塞性肺病(称为COPD)的阳性结果的有限证据。但是,这些结果中只有一项在随机试验中显着 - 降低慢性肾病患者的全因死亡率 - 并且作者说它仍可能受到药物对心血管疾病的影响;这两者经常齐头并进。 “临床指南已经认识到他汀类药物在预防未接受透析的慢性肾病患者中预防心血管事件的益处。另一方面,临床指南目前并未表明使用他汀类药物来改善癌症预后或COPD,”Theodoratou说。 “我不知道医生为重新定义这些指导方针所做的任何认真努力。” 需要更多测试 根据美国疾病控制和预防中心2014年的一份报告,超过四分之一的40岁以上的美国人服用他汀类药物,这是最常见的降胆固醇药物类型。不同的他汀类药物以Lipitor和Crestor等品牌销售。 杜克大学医学院数据科学与信息技术副院长迈克尔·彭西纳说,这项分析非常重要,因为人们将长期服用他汀类药物以保持心脏健康,但问题仍然存在:那些还有什么呢?他汀类药物在做,好还是坏? “我认为整个他汀类药物讨论中我们普遍缺少的是完全整合的风险 - 效益分析,”Pencina说,他没有参与这项新研究。 研究人员表示,这并不意味着这些结果不一定是空的;他们还没有经过充分的测试。 “从乳腺癌的角度来看,对于某种类型的他汀类药物来说,从实验室模型和流行病学研究中可以获得大量非常一致的证据,证明乳腺癌复发风险较低”,助理教授托马斯·艾恩说。佛蒙特大学拉纳医学院外科学院。埃亨研究了他汀类药物与乳腺癌之间的联系,但没有参与新的分析。 埃亨指出,新论文遗漏了在实验室进行的研究,其中可能包含重要信息。 (该研究表明,从观察性分析中收集出“暗示性”证据表明,无复发的乳腺癌生存与他汀类药物有关。) “当谈到它时,我不认为他们的结论与我们的观点存在根万博,给您全方位的极致体验和高端的游戏享受,让您犹如身临其境自家巢穴般的奢华尊享!本区别,因为现在正是在适当设计的临床试验中,他汀类药物在乳腺癌幸存者中得到明确检验的时候了,”埃亨说。 优点和缺点 他汀类药物的一些患者报告了许多副作用,如肌肉疼痛,血糖升高和记忆问题。但大多数患者根本没有副作用。 “用他汀类药物治疗的患者糖尿病患者适度增加,但这一证据不足以证明不服用这些药物,这符合专家的共识,”Theodoratou说。 新的分析发现药物对一系列副作用(包括肌肉疼痛)没有“显着影响”。 Theodoratou将此描述为“令人放心”,但警告说“我们不能排除这些伤害如肌肉疼痛可能过于罕见而无法确定排除的可能性。 “我们没有找到有关联合的有力证据,但并非所有原始研究均已充分报告副作用。因此,我们无法断定这些药物不会引起肌肉疼痛,”她说。 医生说有些人服用他汀类药物“很悲惨”,特别是肌肉疼痛是一种常见的副作用。这组作者说,这些经验和新分析之间的脱节可以通过个体研究如何选择患者或者说肌肉症状是否实际上是他汀类药物的结果有多困难来解释。 专家们已经描述了患者对他汀类药物及其副作用的了解程度越高,也越多,他们就越有可能报告这些副作用。这种现象被称为nocebo效应,与安慰剂效应相反。 新论文回顾了之前的荟萃分析--Pencina称之为“总结摘要” - 但没有对个别研究进行密切评估,这些研究可能有自己的选择偏差,后续跟踪不足,数据丢失,潜在的财务冲突和行业影响。 虽然由制药商资助的研究倾向于产生比独立资助的研究更有效的结果,但有些人反驳了行业偏见对他汀类药物研究的影响。 Theodoratou说,研究设计和潜在偏见的差异可以解释为什么一些研究结果,如阿尔茨海默氏症,在观察性研究中显着,但不是随机试验。她还指出,研究人员对证据的评价主要基于“任意阈值,目前还没有黄金标准存在......真正量化偏见风险”。 埃亨说,“他们对此非常透明,”并补充说,这项分析的价值在于确定科学家应该在哪里看到,以便更好地了解他汀类药物的影响。 获取CNN Health的每周时事通讯在这里注册,每周二从CNN健康团队获得结果与Sanjay Gupta博士一起。 “我们应该将我们的研究资金和努力投入到追求的目标,有益效果中的哪一个?”他问。 同样,Pencina称这项新研究为“假设产生”,并表示,对于那些服用他们心脏健康的人来说,更好地权衡他汀类药物的利弊可能是有用的。 卫生专家表示,没有药物,包括他汀类药物,应该取代健康饮食,运动和避免吸烟 - 研究显示,这些药物的益处远远超出了心脏健康。每周数万场精彩体育赛事提供全亚洲亚洲一流领先的提前结算玩法等你来体验!